"益心計(jì)"家用心電檢測(cè)儀江蘇省內(nèi)代理 |
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1280元/臺(tái) |
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2005-03-22 |
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“家用心電檢測(cè)儀（益心計(jì)）”的功能、用途及其社會(huì)效益初探
一、“家用心電檢測(cè)儀”誕生的必然性
眾所周知，心血管疾病是影響人類身體健康的第一殺手。僅去年全世界死于心血管疾病的患者就達(dá)1550萬(wàn)人，占整個(gè)死亡人數(shù)的四分之一。心血管疾病在我國(guó)已成為一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)40歲以上的男性，冠心病的患病率為4-7%，其中70-90%的人是沒(méi)有癥狀的隱性患者。他們不易引起患者本人和醫(yī)生的重視，往往造成嚴(yán)重后果。另一個(gè)重要事實(shí)是近些年來(lái)，冠心病、心肌梗死的發(fā)病年齡趨于年輕化。因此，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)心血管疾病是對(duì)人類危害最大的疾病。
但是，世界衛(wèi)生組織總干事曾講過(guò)：“只要采取預(yù)防措施，最少有一半人的死亡是可以避免的”。醫(yī)學(xué)專家甚至認(rèn)為：“絕大部分人不是死于疾病，而是死于無(wú)知”。他們?cè)偃岢龈娼洌翰灰烙谟廾�，有很多意外本�?lái)是可以不發(fā)生的。
長(zhǎng)期以來(lái)，心臟病人就醫(yī)的唯一途徑是去醫(yī)院看醫(yī)生，而病人卻自始至終對(duì)自己的病情處于似懂非懂的朦朧狀態(tài)�，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為這并不利于病人的康復(fù)及有效的治療。值得一提的是，危害人們多年的高血壓癥在有關(guān)機(jī)構(gòu)卓有成效的宣傳和普及下，很多人已深刻認(rèn)識(shí)到它的危害性，并自覺(jué)采取防范和治療措施，從而使高血壓癥得到有效遏制。近年來(lái)，幾乎每個(gè)有高血壓危險(xiǎn)因素的家庭都配備了各種形式的血壓計(jì)，以便隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血壓狀況，并用自己的監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)指導(dǎo)用藥，同時(shí)給醫(yī)生提供重要依據(jù)以選擇最佳的治療方案。
同樣，廣大的心臟病危險(xiǎn)群體及渴望自我保健的有識(shí)之士也期望高科技能給他們提供一種既小巧簡(jiǎn)便，又準(zhǔn)確易懂的家庭心電檢測(cè)儀，以期用通俗易懂的心電信息和知識(shí)來(lái)為自身的健康服務(wù)�！凹矣眯碾姍z測(cè)儀”（簡(jiǎn)稱“益心計(jì)”）的問(wèn)世，使廣大民眾的期望變成現(xiàn)實(shí)。
二、“家用心電檢測(cè)儀”的功能
1、實(shí)時(shí)記錄并分析心率。正常心率（每分鐘60次~100次），對(duì)心動(dòng)過(guò)速（每分鐘大于100次）及心動(dòng)過(guò)緩（每分鐘小于60次）進(jìn)行報(bào)警。對(duì)正常及異常心率均能隨時(shí)顯示數(shù)據(jù)。
2、實(shí)時(shí)記錄并分析ST段。對(duì)ST段抬高（ST段大于0.2毫伏）、ST段下降（ST段小于-0.1毫伏）并持續(xù)一分鐘以上的異常情況，進(jìn)行即時(shí)報(bào)警和顯示數(shù)據(jù)。用于提示或評(píng)估心肌供血狀況及其它病理指標(biāo)。對(duì)正常范圍內(nèi)的ST段（小于或等于0.2毫伏，大于或等于-0.1毫伏）隨時(shí)顯示數(shù)據(jù)。
3、實(shí)時(shí)記錄并分析QRS綜合波電壓值。隨時(shí)顯示即時(shí)QRS綜合波電壓數(shù)值，并提示電壓增高（QRS綜合波大于2.5毫伏），電壓過(guò)低（QRS綜合波小于0.5毫伏），電壓正常等，用來(lái)評(píng)估高血壓的控制狀況及有無(wú)心室肥厚，心力衰竭等病理指標(biāo)。
4、心律失常的監(jiān)護(hù)。每出現(xiàn)一次室性早搏或房性早搏便報(bào)警一次。同時(shí)，顯示房性早搏和室性早搏的分類，以便隨時(shí)觀察和了解佩帶者心律失常狀況。
5、檢測(cè)起搏器信號(hào)。安裝起搏器的病人，當(dāng)儀器檢測(cè)到起搏信號(hào)時(shí)，儀器會(huì)有顯示，同時(shí)發(fā)出一聲報(bào)警來(lái)提示病人。
三、“家用心電檢測(cè)儀”的深化應(yīng)用
以上功能應(yīng)用于冠心病、心律失常、高血壓等患者的日常監(jiān)護(hù)和保健確實(shí)有其不可替代的優(yōu)勢(shì)。由于“家用心電檢測(cè)儀”同時(shí)具有小巧方便，不受時(shí)間地點(diǎn)限制，監(jiān)護(hù)時(shí)間長(zhǎng)，能即時(shí)報(bào)警等優(yōu)點(diǎn)，如果使用得當(dāng)它會(huì)發(fā)揮更大的功效。
1、多天動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)
用于評(píng)估治療，用藥和愈后效果。一旦有異常或緊急情況，儀器便發(fā)出報(bào)警，患者可以及時(shí)到醫(yī)院得到診斷和救治，以免發(fā)生猝不及防的危險(xiǎn)。尤其對(duì)治療后、手術(shù)后、出院后及安裝起搏器的患者更應(yīng)當(dāng)進(jìn)行跟蹤隨訪，以確定他們康復(fù)的狀況，繼續(xù)服藥的效果，可從事活動(dòng)的程度，病情有無(wú)反復(fù)等愈后的狀況。
2、心電運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)
某些隱性冠心病人在正常靜態(tài)情況下心電圖檢測(cè)不到心肌缺血改變。通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)（如爬樓梯等）使心率加快的同時(shí)增加心肌耗氧量，使?jié)撛诘墓跔顒?dòng)脈供血不足的心電圖異常得以顯示，從而有益于冠心病的早期診斷。
3、飽餐實(shí)驗(yàn)
飽餐后心排血量增多，心臟負(fù)荷加重，腹腔臟器血流量增加，引起冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)減少，可誘發(fā)心肌缺血，常用于冠心病和其它疾病的鑒別。
4、過(guò)度換氣實(shí)驗(yàn)
通過(guò)每分鐘30次頻率，做深呼吸3分鐘，使二氧化碳排出過(guò)多，氫離子濃度降低，促使鈣離子濃度增加則誘發(fā)冠脈痙攣，從而發(fā)生短暫心肌缺血，用于冠心病與其它疾病的鑒別。
5、指導(dǎo)和評(píng)估健身活動(dòng)
各種不同體質(zhì)的人有不同的合理運(yùn)動(dòng)量，目標(biāo)心率也因人而宜。通過(guò)觀察心率及其它參數(shù)的變化來(lái)確定自己合理運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中是否出現(xiàn)了心律失常，心肌缺血等異常狀況，以防止暈厥、猝死等意外的發(fā)生。
6、心電圖藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)
通過(guò)指定用藥來(lái)觀察心臟是否發(fā)生預(yù)期反映，如硝酸甘油實(shí)驗(yàn)、心得安實(shí)驗(yàn)等，用于鑒別心臟的正�；蚍钦顩r。
四、適用的群體
1、心臟病患者
由于心臟病的病期長(zhǎng)，治療期也相對(duì)較長(zhǎng)，絕大多數(shù)病人長(zhǎng)年處于治療和觀察中。一般情況下，病人嚴(yán)格按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，定期到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行心電圖檢測(cè)，以期決定下一階段的治療方案。但在治療過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的異�；蚓o急情況。這時(shí)候去醫(yī)院當(dāng)然最穩(wěn)妥，但并不是每個(gè)病人隨時(shí)都具備這種條件。這時(shí)如果具備遇異常馬上報(bào)警，并能簡(jiǎn)單鑒別一下的手段，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)木o急措施，那么發(fā)生意外的機(jī)率將會(huì)大幅降低。
由于患者對(duì)心電常識(shí)的生疏，在治療過(guò)程中一般患者無(wú)法客觀評(píng)價(jià)用藥和治療的效果。然而，對(duì)癥藥物的選擇、劑量的選擇以及服藥次數(shù)和時(shí)間的選擇，都會(huì)給不同的患者帶來(lái)心臟指標(biāo)的不同變化及程度不同的藥物副作用。絕大多數(shù)病人不可能隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電檢查，以證實(shí)自己的心臟指標(biāo)正常與否。這時(shí)，如果患者具備檢測(cè)自己心率、ST段、心律失常、電壓振幅的手段，并簡(jiǎn)單掌握一些心電常識(shí)，那么對(duì)觀察用藥效果、評(píng)估治療方案、了解自己病情、降低藥物副作用等方面定會(huì)起到事半功倍的效果。
同樣，對(duì)手術(shù)后、出院后、治療后的愈后病人，就更需要長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)自己心臟指標(biāo)的變化。這樣對(duì)病體的康復(fù)、對(duì)活動(dòng)量的控制以及對(duì)各種預(yù)防保健手段的選擇都會(huì)大有脾益。
2、無(wú)癥狀性心肌缺血患者
無(wú)癥狀性心肌缺血，又稱隱性心肌缺血或隱匿性冠心病。他的概念是指，患者無(wú)臨床癥狀。但其心臟冠狀動(dòng)脈在解剖上有明顯的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣，在客觀檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)，如ST段降低，T波倒置等變化�？梢�(jiàn)于靜態(tài)心電圖或僅在增加心臟負(fù)荷時(shí)才出現(xiàn)，稱之為無(wú)癥狀性心肌缺血。
這類患者與其它類型冠心病患者不同點(diǎn)在于他無(wú)臨床癥狀，但它可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或心肌梗死，亦可能逐漸演變?yōu)樾募±w維化出現(xiàn)心臟增大，發(fā)生心力衰竭或心律失常，個(gè)別患者亦可能出現(xiàn)猝死。
若家庭備有“益心計(jì)”，可隨時(shí)佩帶、隨時(shí)檢測(cè)、隨時(shí)就醫(yī)，這樣就可防范于未然，預(yù)防和阻滯惡性事件的發(fā)生。
3、亞健康人群
有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在適齡人群中真正健康者只占總數(shù)的5%，20%是確診有病的患者，而處于人體第三狀態(tài)的亞健康者高達(dá)總數(shù)的75%。這些心臟處于亞健康狀態(tài)的人時(shí)常感覺(jué)自己不舒服，但屢次到醫(yī)院檢查都無(wú)法確診�；颊呓K日處于煩躁及緊張的心態(tài)中，從而使癥狀加重，造成惡性循環(huán)。其實(shí)原因很簡(jiǎn)單，監(jiān)測(cè)儀器只有在病情發(fā)作時(shí)才能診斷出異常，而用幾分種甚至幾秒鐘的心電信息數(shù)據(jù)來(lái)給心臟下結(jié)論，肯定是不實(shí)際不客觀的。因?yàn)榇罅坑袃r(jià)值的信息時(shí)段（吃飯、睡覺(jué)、如廁、運(yùn)動(dòng)等）及十分重要的卻又是偶然發(fā)生的異常心電，患者是無(wú)法監(jiān)測(cè)到的。即便花費(fèi)幾百元到醫(yī)院佩帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電（HOLTER）也無(wú)法隨時(shí)看到數(shù)據(jù)，無(wú)法及時(shí)得到報(bào)警，而需24小時(shí)后由醫(yī)生出據(jù)滯后于現(xiàn)場(chǎng)的報(bào)告。如果有一種儀器能使患者長(zhǎng)時(shí)間（多天）隨時(shí)觀察記錄自己一天中各個(gè)敏感時(shí)刻的心電數(shù)據(jù)，并隨時(shí)得到超出正常界限的報(bào)警，同時(shí)患者用記錄在專用格式上的日記報(bào)表提供給醫(yī)生數(shù)據(jù)，供醫(yī)生參考。那么對(duì)盡早確診及鑒別病情，甚至應(yīng)付突發(fā)的緊急狀況，都是有其不可忽視的作用的。
4、醫(yī)務(wù)工作者
普及常見(jiàn)病、多發(fā)病的知識(shí)，采取保健預(yù)防措施防患于未然是廣大醫(yī)務(wù)工作者多年來(lái)追求的目標(biāo)。但是，使醫(yī)務(wù)工作者茫然的是，很多心臟病隱性患者或是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，或是因?yàn)槿狈ψ钇鸫a的保健意識(shí)，不到病入膏肓很少到醫(yī)院來(lái)診治。致使很多病情并不很復(fù)雜和嚴(yán)重的病，耽誤了最佳的治療機(jī)會(huì)，從而使醫(yī)生愛(ài)莫能助甚至束手無(wú)策。
由此說(shuō)來(lái)，普及心臟病常識(shí)喚起廣大民眾警惕及預(yù)防保健意識(shí)越發(fā)顯得重要。“家庭心電檢測(cè)儀”進(jìn)入家庭，便會(huì)使心臟病常識(shí)像高血壓常識(shí)一樣被廣大民眾接受。同時(shí)，日常的使用也會(huì)提醒和警告那些自認(rèn)為健康和諱疾忌醫(yī)的僥幸心態(tài)者，使之認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)盡快踏入醫(yī)院大門。
愈后跟蹤治療也是使醫(yī)生傷腦筋的問(wèn)題。手術(shù)后，治療出院后，安裝起搏器后，醫(yī)生需要隨時(shí)掌握病人的變化。但很多患者出院后就認(rèn)為自己一切都好了，不愿到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查。由此致使很多病人病情反復(fù)，甚至造成嚴(yán)重后果。“家庭心電檢測(cè)儀”可以幫助醫(yī)生和愈后病人隨時(shí)了解心臟在不同的生活狀態(tài)、不同的活動(dòng)、不同的運(yùn)動(dòng)鍛煉程度下的心肌供血、心率和心律的變化情況。從而使愈后跟蹤治療問(wèn)題得以解決。如果該儀器進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療體系，那就會(huì)更加方面了醫(yī)患雙方的交流。
5、預(yù)防保健人群
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的預(yù)防保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)。很多年富力強(qiáng)的優(yōu)秀人才英年早逝的悲劇，給大部分自認(rèn)為身體健壯的人敲響了警鐘。在社會(huì)的各種競(jìng)爭(zhēng)壓力下，如何調(diào)整自己并注意自己的身體狀況至關(guān)重要。世界上沒(méi)有任何病癥是在毫無(wú)征兆的情況下致人于死地的。很可能病人出現(xiàn)異常狀況時(shí)沒(méi)有引起足夠的重視，再加上缺乏一般的醫(yī)學(xué)常識(shí)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。利用簡(jiǎn)便易懂的“家庭心電檢測(cè)儀”時(shí)常監(jiān)測(cè)自己的心臟，并領(lǐng)會(huì)說(shuō)明書上通俗易懂的異常指標(biāo)分析。遇有特殊異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查并給醫(yī)生提供自己監(jiān)測(cè)的參考數(shù)據(jù)，供醫(yī)生檢查后判斷病情。從而把不應(yīng)該發(fā)生的意外消滅在萌芽中。
五、前景的預(yù)期
心電圖百年的應(yīng)用歷史已使它成為臨床上不可缺少的檢查手段。隨著高科技日新月異的發(fā)展，有需求遲早會(huì)有產(chǎn)品。目前“益心計(jì)”進(jìn)入家庭已成為現(xiàn)實(shí)。通過(guò)人們對(duì)心臟疾病知識(shí)的逐步普及，心電圖神秘、深?yuàn)W的面紗將被慢慢揭開(kāi)，使其服務(wù)于廣大民眾。有朝一日，老百姓像重視和了解人所共知的高血壓癥一樣來(lái)重視和了解心臟疾患時(shí)，我們的全民健康及有效的心臟病預(yù)防保健便指日可待了。隨著研究工作的逐步深入，“益心計(jì)”的功能將會(huì)更加強(qiáng)大，更加全面，更加人性化。而伴隨著科技的發(fā)展，人類會(huì)更加健康，這將是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
我們深信 “益心計(jì)”會(huì)給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)便利和信心，會(huì)給病患者帶來(lái)安全和自信，會(huì)給亞健康者帶來(lái)忠告和坦然，并且會(huì)大幅提高全民對(duì)心臟疾患的預(yù)防保健意識(shí)。從而使它發(fā)揮最大的社會(huì)效益，造福與廣大民眾。
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